厥论篇第四十五

黄帝问：厥症有寒有热是怎么回事？

岐伯回答说：阳气自人体下部衰竭的，就是寒厥；阴气自人体下部衰竭的，就是热厥。

黄帝问：热厥症发热，通常自脚底始，这是为什么呢？

岐伯回答说：人阳经之气走行于足五趾的外侧，集中在足下，聚结在足心，因此如果人阴经之气自下衰竭而阳经之气过盛，其足下就会发热。

黄帝问：寒厥症的厥冷，通常自人足五趾延伸至膝部，这是为何？

岐伯回答说：人阴经之气自足五趾的内侧始，集中在膝下而聚结于膝部。因此如果人阳经之气自下衰竭而阴经之气过盛，其就会自足五趾渐冷至膝部。这种冷，并非由于外寒入侵人体所致，而是由人体内部的阳虚所致。

黄帝问：寒厥是怎样形成的？

岐伯回答说：人的前阴为众筋会聚之处，也是足太阴经和足阳明经的交合之处。通常来说，人体在春夏季节阳气多而阴气少，在秋冬季节阴气盛而阳气衰。有的人自以为体质强健，在秋冬阳气衰弱之季纵欲、劳累，以致其肾中精气耗损，精气亏虚于下而与上焦之气相争，即使相争也无法快速复原。这样人的精气不停地溢泄于下，其元阳就随之而虚弱，人阳虚便会导致内寒，而人体内的阴寒之气跟随上争之气上逆，人就会患寒厥症。邪气滞留、汇聚于人体中焦，致使人胃气虚乏，胃无法化生水谷精微以荣养经络，于是人的阳气便日渐衰弱，而其阴气则日渐旺盛，故此人就会手足厥冷。

黄帝问：热厥是怎么形成的？

岐伯回答说：酒进入人的胃中，由于酒气之性剽悍，所以能使人体络脉中血液充满，而经脉就反显虚陷。脾的功用是帮助传送胃中的津液，如果人饮酒过量，脾无物可送，人体阴气就会不足，阴气不足则阳气实，阳气实则胃气不和，胃气不和则水谷的精气就会衰减，精气衰减则无法给人体四肢提供养分。患此病之人，定常常饮酒或过分饱食后纵欲行房，肾气太虚，命门无气以资脾，所以气聚而不宣散，酒气和谷气相搏结，在人体内酝酿成热，热在人体中焦旺盛，而后累及全身，病者便会因内热而尿液呈赤色。酒气盛而性烈，人的肾气被酒气所伤就会日渐虚弱。而阳气独盛于内，故此人就会手足发热。

黄帝问：有的厥症使人腹部胀满；有的厥症使人突然不省人事，半天或长达一天后人才会醒过来。这是为什么？

岐伯回答说：人体阴气偏盛于上，则下部气虚，下部气虚则水谷不化，便会导致腹部胀满；人体阳气偏盛于上，如果下部之气也聚结于上，那么人体就会气机异常而逆乱，气机逆乱就会使阳气也逆乱，阳气一旦逆乱，人就会不省人事。

黄帝说：讲得好！我想听听六经厥症的症状。

岐伯说：太阳经厥症的症状是，病人头部肿胀发重，无法行走，病发时眼花跌倒。

阳明经厥症的症状是，病人疯癫，狂走呼叫，腹部胀满无法安卧，面部赤热，神志不清，产生幻觉，胡言乱语。

少阳经厥症的症状是，病人突然耳聋，面颊肿而发热，两胁作痛，小腿无法活动。

太阴经厥症的症状是，病人腹部胀满，大便不畅，无食欲，食则呕吐，无法安卧。

少阴经厥症的症状是，病人口干，小便呈赤色，腹满，心痛。

厥阴经厥症的症状是，病人少腹肿痛，腹满，大小便不畅，睡觉喜欢蜷腿，前阴萎缩而肿，小腿内侧发热。

这些厥症的治疗原则是：实症用泻法，虚症用补法，本经生病与他经虚实症无关的，从本经取穴治疗。

足太阴经厥逆，小腿拘挛，心痛牵引腹部，医者应从主病之经的腧穴着手治疗。足少阴经厥逆，腹部虚满，呕逆，下泄清水，医者当治主病之经。足厥阴经厥逆，筋挛，腰痛，腹部虚胀，小便不通，胡言乱语，医者当治主病之经。倘若太阴、少阴、厥阴三经一起厥逆，大小便不通且手足发寒，三天后必将死亡。

足太阳经厥逆，昏倒，吐血，且常流鼻血，医者应从主病之经的腧穴着手治疗。足少阳经厥逆，关节不灵活，因关节不利而导致腰部难以动弹和颈项无法转动，此病若兼发肠痈则是无法医治的危症，而患此病之人一旦发惊就会死亡。足阳明经厥逆，喘促咳嗽，身热，易惊恐，鼻流血，呕血。

手太阴经厥逆，胸腹虚满，咳嗽，常呕吐痰液，医者应从主病之经的腧穴着手治疗。手厥阴和手少阴经厥逆，心痛牵连咽喉，身发热，此为不可医治的死症。

手太阳经厥逆，耳聋，流泪，颈项无法转动，腰部僵直而无法俯仰，医者应从主病之经的腧穴着手治疗。手阳明经和手少阳经厥逆，发为喉痹，咽肿，颈项僵直，医者应从主病之经的腧穴着手治疗。


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