五乱第三十四

黄帝说：人体内的十二经脉分别与金、木、水、火、土五行相合，又与春、夏、秋、冬四时相应，那么是什么原因造成它们失调紊乱，又该采取什么措施才能使它们协调顺畅呢？

岐伯说：五行的生克有其内在的规律，四时的运行也各有不同，人体的经脉必须与相应的五行的规律相合，与四时的变化相应，才能保持协调顺畅，否则便会失调紊乱。

黄帝说：如何才能做到与五行相合、与四时相应呢？

岐伯说：人体的十二经脉是与同一年的十二个月份分别对应的。十二个月分为四季，气候各异，人体的经脉也同样各有区别。人体的营、卫二气内外相随，运行规律，阴、阳彼此调和，清、浊二气互不干扰，如此便能顺应外界的变化，使经脉运行保持协调顺畅。

黄帝说：那么失调紊乱的情形又是如何呢？

岐伯说：正常情况下，清阳之气当居于上、居于外，浊阴之气当居于下、居于内，而一旦清气不能上升，浊气不能下降，营气顺脉运行，卫气也反常运行，造成清浊相互干扰，乱于胸中，便会造成所谓的“大悦”了。气乱于心，会使人心烦气闷，沉默少言，垂头静伏而不喜运动；气乱于肺，会使人俯仰难安，喘息粗重有声，并且呼吸时双手按于胸前；气乱于肠胃，会使人吐泻交发；气乱于四肢，会使人四肢厥冷；气乱于头，会使人厥气上逆，感到头脑发重，双目眩晕，甚至会使人仆倒在地。

黄帝说：针刺治疗这五乱，是否存在可以遵循的法则呢？

岐伯说：疾病的产生和发展存在着一定的规律，治疗的方法自然也有相应的法则，洞悉这些规律和法则，是保持身体健康的关键。

黄帝说：你说得很对，希望能听你详加说明。

岐伯说：治疗气乱于心的病人，当针刺其手少阴心经的输穴神门和手厥阴心包经的输穴大陵；治疗气乱于肺的病人，当针刺其手太阴肺经的荥穴鱼际和足少阴肾经的输穴太溪；治疗气乱于肠胃的病人，当针刺其足太阴脾经的输穴太白和足阳明胃经的输穴陷谷，如仍未痊愈，则针刺其足三里穴；治疗气乱于头的病人，当针刺其足太阳膀胱经的天柱穴和大杼穴，若未能奏效，则针刺其足太阳膀胱经的荥穴通谷和输穴束骨；治疗气乱于四肢的病人，则需先在相应的血脉上施针，以排出淤血，然后区别其疾患所处于上肢或下肢，分别针刺其手阳明大肠经的荥穴二间、输穴三间和手少阳三焦经的荥穴液门、输穴中渚，或是足阳明胃经的荥穴内庭、输穴陷谷和足少阳胆经的荥穴侠溪、输穴足临泣。

黄帝说：补泻的方法如何运用呢？

岐伯说：缓缓进针缓缓出针的手法叫做导气，补泻没有固定形式，叫做同精。之所以采用这种方法，是因为上述五乱并非邪气有余的实症或正气不足的虚症，而是因气机逆乱所致。

黄帝说：你阐述的道理非常正确，叙述的语言也清晰明确，请将它们刻在玉版上，称之为《治乱》吧！


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